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中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎
 

    慢性前列腺炎是较常见的男性尿生殖系一种疾病,发病率高,多发于青壮年,平均年龄为20--40岁之间。此病发病缓慢,病情复杂,临床表现多样化,病情长,迁延难愈,经久难治,复发率高,也使众多患者处于悲观状态,认为是不治之症。

    急病乱投医,是多数患者的行为;治治停停也是导致病情复杂化和演变它病的一种行为。很多时患者因病用药,病情稍好即停药弃医,到病情复发时便急于求医,往往导致更加难治,甚或产生耐药性。更有些患者讳忌就医,常常致病情恶化或转变为—前列腺癌时,才方寸大乱,怨天怨地。

    慢性前列腺炎在临床上分为二种,分别为细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎;无论那种前列腺炎都存在慢性过程。临床症状有少腹疼痛、会阴部发胀(肛门与阴囊之间),两侧腹股沟呈牵拉性胀痛,常有尿频、尿急、尿痛,或射精后后尿道疼痛,或尿后常有白色粘液流出等。

 【病因病理】

    慢性前列腺炎的原因,目前在医学界尚未探明,在临床上将分别为无菌性和细菌性二种。

细菌性前列腺炎主要受感染所致,在实验室检查可找到如:大肠杆菌、类链球菌等,多数患者在感染后治疗不彻底转变慢性。细菌性前列腺炎的感染途径有多样,常见的有①尿道感染,②血行感染③淋巴感染④不洁性行为。

① 尿道感染:大多为急性感染所出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症,患者在治疗不彻底或不治疗而引起慢性上行于前列腺,尿道的感染是常见由大肠杆菌所致。②血行感染:血行感染是由血液流经前列腺体所引致,又或者附近组织感染经血液流经腺体。③淋巴感染:此类感染与血行感染一样,都是通过循环得到感染。④不洁性行为:不洁性行为并非单指夫妻以外的性行为,在此亦包括在内;例如,长期性在性生活前男女外阴不洁所引起感染,或性生活过于频密,导致前列腺过度充血;婚外性行为是前列腺炎高发人群,值得注意。

    无菌性前列腺炎:无菌性前列腺炎的病因,目前在医学界尚未清楚;一般认为是反复性、持续性充血而引起,或者细菌性炎症因治疗不彻,从而激活自身免疫进行对抗,演变为慢性过程,无菌性慢性前列腺炎与以下几个方面有关。

(一)性生活不节:性生活不节是可引起慢性无菌性前列腺炎,如频繁性交、手淫、性交中断或有意识不射精、或长期使用药物导致性交不射精等所引起前列腺反复充血、郁血、水肿,都会诱发无菌性前列腺炎。(二)长时间局部受压:如,骑马、骑自行车,长时间坐着工作等,都会对会阴部受压迫,引起前列腺血液循环受阻,充血。(三)嗜酒:在患者人群中,大多数都有嗜酒习惯,若长期大量酗酒或过多吃辛辣等强刺激食物,都可引起对前列腺炎的影响。

【临床表现】

    慢性前列腺炎绝大多数为无菌性的,临床表现有排尿异常改变,尿频、尿急和尿痛,特别在后尿道部位胀痛,且伴有尿道口时有透明粘液排出,尤其大便时用力较为明显。腰骶部疼痛,会阴部及左右腹股沟胀痛,排尿后或射精后特别明显和不适。

    精液改变,当患有前列腺炎,精液排泄量日渐减少,精液浠薄,甚或无精子,在性交时只有射精反射而无精液排出,导致男性不育,令患者十分痛苦。

【临床诊断】

    临床诊断是治疗用药前重要依据,也是对疾病分析、定性、归纳的前提。凡符合以上临床表现的,可作前列腺指检、前列腺液检查或前列腺“B超”检查,即可诊断。

【中医辨证】

    肾阴不足:平素阴虚火旺,相火旺盛,在青中年时期相火易旺,情志易激,易致相火扇动;或行而不泄,或手淫过度,或梦交梦遗等。

    亏虚于下:肾藏精,为先天之本,过于淫泄,可致肾精亏损,肾精不能滋养,相火亢盛,水火相搏,易致失眠多梦,头晕目眩,精神不振,纳差,肢体乏力,腰膝软倦,甚或尿末有白色精浊流出,此乃肾亏于下的表现。

    饮食不节:平素喜冷饮,嗜辛辣,喜肥甘之物,均能令脾运失常,湿浊不化,阴浊于下,下注于肾,阴浊不化,久郁化热,追虚遂实,可见虚火上炎,午后潮热,恶寒畏冷,甚或盗汗自汗等。

 【治疗】

    治疗是解决和消除一切疾病的首要手段,除口服用药外,尚有针灸、熏洗、局部注药、坐盆浸浴、保留灌肠等方法。慢性前列腺炎的药用治疗方法中,最为最用是口服用药,尚有前列腺直接注入法,膀胱灌药法,肛门塞药法及保留灌肠法。

    口服用药是常用方法之一,用药方便,便于携带,是首选。但是,也有其缺点之处,如:前列腺这样实质性器官,它的血管分布薄弱,在局部很难达到治疗血清浓度,所以,口服用药对治疗慢性前列腺炎的疗效不佳,是其原因的。

    针灸治疗是一种便宜、有效的疗法,自古至今采用。对治疗慢性前列腺炎有一定的疗效,可是因疗程长,施针不便等缺点,所以众多患者不愿接受。

    熏洗治疗,亦是古法之一,是将药材煎煮时产生蒸汽和热量,患者可处于蒸腾上方,通过蒸汽热力对病变部位进行药力吸收、热力作用达到促进局部气血循环,对炎症吸收颇有作用。熏蒸后再行药液外洗会阴部效更佳。

    局部注药法是一种新方法,是将药物直接注入前列腺内,从而达到治疗目的,具有疗效快、作用强的特点。但是,在用药时操作严格,消毒严谨,一般医者难于执行,加上此法为有创性疗法,对前列腺有一定损伤,且容易引起局部感染等缺点,在临床上少用。

    坐盆浸浴法是将己煎妥了药液,置于盆中,患者则坐浴其中进行浸泡15-30分钟,每天行2-3次;此法的作用功效与熏洗法相同,为药疗、热疗法一种,可受患者采纳。

    保留灌肠法是古法更新法,是将己煎妥了药液,通过导管直接经肛门灌注到结肠内,然后保留6-8小时不排便,可让结肠有效吸收,通过静脉络属循环到达前列腺体,达到治疗目的。灌肠法是一种古法今用的方法,在古籍中尚有记载,说:“用猪胆汁合米醋灌肠治疗阳明腑实大便不通症”,疗效甚佳;现在采用此法治疗慢性病有:慢性结肠炎、慢性前列腺炎、慢性盘腔炎和附件炎等都有良好效果。此法优点有,成本低,操作简易,可自行灌药不救别人,可在晚间睡前进行,灌药后即可睡到天亮,真是治疗用药不担误工作,甚受患者的采用。

 

   
 

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